【48812】2斤重极早产儿消化道穿孔医生演出“绣花式缝合”--健康·日子--人民网_产品_上海五星体育直播频道

【48812】2斤重极早产儿消化道穿孔医生演出“绣花式缝合”--健康·日子--人民网

来源：上海五星体育电视直播发布时间：2024-07-17 08:02:41

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一个孕期缺乏27周的、体重只要1000克的极早产儿，突发消化道穿孔，南京市儿童医院新生儿外科专家通过腹腔镜微创手术使患儿成功脱离风险。

楠楠（化名）在妈妈的肚子里只待了26周+6天便早产了，体重只要1000克，全身呈暗黄色，十分软弱。因为多脏器功用均未发育彻底，楠楠伴有呼吸困顿症，便当即上了呼吸机，送进重症监护。但是，就在出世3天后，医护人员发现楠楠的肚子有些发胀，经拍片显现存在气腹，医生确诊消化道穿孔，但穿孔部位无法确认，主张当即转至南京市儿童医院行急诊手术。

新生儿外科张杰副主任当即给楠楠做了全面的体检，并告知孩子的爸爸妈妈，“新生儿的消化道穿孔很风险，逝世率极高，假如不及时手术，消化道内容物进入腹腔后形成污染，严峻可形成败血症、全身多脏器功用衰竭乃至逝世。”所以，入院不到一小时楠楠就被推动手术室。

但假如采纳传统的剖腹探查，为了找到穿孔的方位，刀口往往会很长，简直贯穿整个腹部，在大多数状况下要把肠管都翻出来检查，这对这么小的孩子来说损害真实太大，也会留下长长的刀疤。南京市儿童医院新生儿外科主任唐维兵教授以为，“关于体重低于1500克的消化道穿孔的早产儿运用腹腔镜手术难度大，国内现在鲜有报导，但为了让孩子术后赶快康复，削减并发症，咱们要知难而进。”在与孩子的爸爸妈妈具体地交流之后，由唐维兵教授和张杰副主任共同为楠楠进行腹腔镜探查微创手术。

为了防止伤及脐静脉置管，张杰医生他们在孩子肚脐周围打了3个直径3毫米的小洞，凭借器械和显现器探查楠楠的腹腔。楠楠腹腔内到处是粪便，手术空间十分小，肠壁柔嫩又软弱，肠管比足月的孩子细得多，直径不到5毫米，稍有不小心就会形成副损害。通过将近一个小时的探查，医生总算在回肠结尾找到了穿孔的方位。

医生们使用手术开始时在楠楠的右中腹切开的小口适当地将其扩大到1厘米左右，将穿孔的肠子提出固定在腹壁上，先将粪便处理洁净，再行修补穿孔。这么小的新生儿，肠管也便是一根一般吸管的粗细，十分检测外科医生的技能。医生戏称，这种缝合乃至要比绣花还详尽！终究，在麻醉、护理和手术医生的密切配合下，楠楠的手术十分成功。

通过十多天的术后医治和精心护理，楠楠的状况已根本安稳，腹胀的状况彻底消除，肠道功用逐步康复，排便也正常了，呼吸机、引流管都已撤消，但后续还需严厉遵循早产儿的护理规范渐渐康复。（通讯员吴叶青张艾萱扬子晚报/扬眼记者于丹丹）